En filière ST2S, les pourcentages servent à décrire l’état de santé d’une population : combien de personnes sont touchées par une maladie, comment la mortalité évolue d’une année à l’autre, comment se répartit une population par âge. Ce chapitre relie la proportion (une part d’un tout) au taux d’évolution et à son outil central, le coefficient multiplicateur, qui transforme toute évolution en une multiplication.
Objectifs du chapitre
- Je sais calculer une proportion et une proportion d’une proportion (pourcentage de pourcentage).
- Je sais calculer un taux d’évolution et le coefficient multiplicateur associé.
- Je sais enchaîner des évolutions successives en multipliant les coefficients.
- Je sais distinguer un point de pourcentage d’un pourcentage d’évolution.
À quoi ça sert en santé-social ?
Les indicateurs de santé publique sont presque tous des proportions ou des évolutions :
- le taux de prévalence d’une maladie (part de la population atteinte à un instant donné) ;
- le taux d’incidence (part de nouveaux cas sur une période) ;
- les taux de natalité et de mortalité d’un territoire ;
- l’évolution d’une population ou d’un budget social d’une année sur l’autre.
Savoir manipuler ces taux, c’est pouvoir lire un tableau de l’INSEE ou de Santé publique France et comparer deux situations sans se tromper.
Proportion (ou fréquence)
La proportion d’une sous-population dans une population totale est le quotient :
p=effectif totaleffectif de la sous-population
On l’exprime souvent en pourcentage en multipliant par 100. Par exemple, si 342 personnes sont diabétiques dans une commune de 7600 habitants, la proportion vaut 7600342=0,045, soit 4,5%.
Proportion d'une proportion (pourcentage de pourcentage)
Pour obtenir la proportion d’une sous-partie d’une sous-partie, on multiplie les proportions :
pglobale=p1×p2
Exemple : si 30% d’une population a plus de 60 ans et que, parmi ces personnes âgées, 40% souffrent d’hypertension, alors la proportion de la population totale concernée est :
0,30×0,40=0,12=12%.
On ne calcule pas 30%+40% : les pourcentages de pourcentages se multiplient.
Taux de prévalence et taux d'incidence
- Le taux de prévalence est la proportion de personnes atteintes par une maladie à un instant donné :
preˊvalence=population totalenombre de malades.
- Le taux d’incidence est la proportion de nouveaux cas apparus sur une période donnée, rapportés à la population exposée :
incidence=population exposeˊenombre de nouveaux cas.
La prévalence photographie l’existant ; l’incidence mesure l’apparition de la maladie.
Coefficient multiplicateur (CM)
Le coefficient multiplicateur est le nombre par lequel on multiplie la valeur initiale pour obtenir la valeur finale :
Vf=CM×Vi
Pour une évolution de taux t% (positif pour une hausse, négatif pour une baisse) :
CM=1+100t
Réciproquement, t=(CM−1)×100. Un CM>1 traduit une hausse, un CM<1 une baisse.
Évolutions successives : on multiplie les coefficients
Quand une grandeur subit plusieurs évolutions à la suite, le coefficient multiplicateur global est le produit des coefficients :
CMglobal=CM1×CM2×⋯×CMn
Les taux d’évolution ne s’additionnent pas. Le taux global se déduit ensuite de t=(CMglobal−1)×100.
Traiter une suite d'évolutions
- Traduire chaque évolution par son coefficient (1+100t) (le signe de t donne hausse ou baisse).
- Multiplier tous les coefficients pour obtenir le coefficient global.
- Pour la valeur finale, multiplier la valeur initiale par ce coefficient global.
- Pour le taux global, appliquer t=(CMglobal−1)×100.
Évolution de la prévalence sur deux ans
Le taux de prévalence d’une maladie chronique dans un département augmente de 5% la première année, puis de 4% la deuxième année. Quel est le taux d’évolution global ?
- Coefficients : 1+1005=1,05 et 1+1004=1,04.
- Coefficient global : CMglobal=1,05×1,04=1,092.
- Taux global : t=(1,092−1)×100=9,2.
La prévalence a globalement augmenté de 9,2% (et non de 9%).
Point de pourcentage ou pourcentage d'évolution ?
- FAUX : « Le taux de couverture vaccinale passe de 20% à 24%, donc il augmente de 4%. »
- VRAI : il augmente de 4 points de pourcentage, mais le pourcentage d’évolution vaut 2024−20×100=20%.
Le point de pourcentage compare deux taux par soustraction ; le pourcentage d’évolution compare deux valeurs par la formule du taux. Ne pas non plus additionner des évolutions successives : +10% puis −10% donne 1,10×0,90=0,99, soit −1%, et non un retour au départ.